王 恬 ，孙慧敏 ，金丽娟 ，刘晓宇 ，陆海英 ，陈维佳

（1.上海中医药大学护理学院，上海 201203；2.上海中医药大学附属光华中西医结合医院，上海 200052）

髋关节疾病是一类严重危害人类健康的疾病，主要包括髋关节炎、髋部骨折、股骨头坏死和先天性髋臼发育不良等，是导致老年人疼痛和残疾的主要原因，全球有近15%的人口受其困扰［1］。目前，髋关节置换术（hip arthroplasty，HA）是治疗髋关节疾病最成功、最有效和最经济的手术治疗方法之一［2］。术后早期活动是快速康复外科理念的一个重要组成部分，能有效减少髋关节置换术后并发症、 缩短住院时间和促进患者康复。虽然相关文献已经明确提出了髋关节置换术后早期活动的建议和标准［3-4］，但是大多数临床护士对患者术后早期活动的认知尚且不足［5-6］，患者术后早期活动未能得到有效落实。本文对髋关节置换患者术后早期活动研究现状及其影响因素进行综述，以期为临床护士制订髋关节置换患者术后早期活动干预方案提供借鉴参考。

1 髋关节置换患者术后早期活动研究现状

国外相关循证指南和专家共识均建议髋关节置换患者术后应尽早开始活动。2020 年英国国家医疗保健优化研究所 （National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）发布的关节置换术指南［7］和国际骨科护士协会 （the International Collaboration of Orthopaedic Nursing，ICON） 发布的老年髋部脆性骨折照护最佳实践标准［8］均指出，髋关节置换患者如果没有活动禁忌证，应在术后24 h 内进行适当活动，每天至少下床活动1 次，活动强度以其能耐受为原则。目前国内学者也开始进行髋关节置换患者术后早期活动的探索，2016 年中国髋、 膝关节置换术加速康复围手术期管理策略专家共识［9］建议髋关节置换患者手术当天即可在床上及下床进行功能锻炼。……