代立媛，吴俊福，张 旭，杜 伟，张松涛，刘善廷，罗瑞华

(河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科，河南 郑州 450003 )

乳糜漏是颈部淋巴结清扫术后的严重并发症，多发生在左侧颈部淋巴结清扫术后，偶有出现于右侧颈部淋巴结清扫术后[1]。尽管乳糜漏发病率较低，但如果不能及时减少漏出，大量液体的流失会导致患者出现血容量减少、低蛋白血症、电解质紊乱、淋巴细胞减少等，持续大量的漏出可能会伴发严重的感染及代谢紊乱，危及患者生命[2]。因此，提高胸导管及其分支的辨识度，避免其损伤或损伤后能即刻发现并结扎处理是预防乳糜漏的关键。有研究显示，脂类和乳类制剂在胸部手术中的应用对辨识胸导管、预防乳糜胸具有显著作用[3-4]。本研究旨在探讨甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术前口服橄榄油对术后乳糜漏的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月至2019年12月河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科收治的甲状腺癌患者为研究对象。病例纳入标准：(1)符合甲状腺癌诊断标准[5]，并经病理学检查确诊；(2)术前穿刺或术中冰冻病理诊断为颈部淋巴结转移；(3)术前未进行放射治疗、化学治疗；(4)患者均行甲状腺癌根治术和左侧颈部淋巴结清扫术。排除标准：(1)患有严重的心、肺、肝、肾功能不全及糖尿病、低蛋白血症；(2)术中及术后住院期间死亡。本研究共纳入甲状腺癌患者2 627例，根据术前是否口服橄榄油将患者分为观察组和对照组。观察组1 348例，男410例，女938例；……