宋永娜，郭林青，陈秋生，程 哲

(1.郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科，河南 郑州 450007；2.郑州大学第一附属医院呼吸内科，河南 郑州 450052)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性肺疾病[1]。目前COPD高居全球死亡原因的第3位，且呈逐年增高的趋势，不仅严重危害人类的健康，还给患者和社会造成沉重的经济负担[2-3]。因此，COPD已成为一个重要的公共卫生问题，对COPD的防治已刻不容缓。COPD的发病机制与炎症细胞的激活、浸润并释放炎症介质有关，免疫性致病因素特别是T淋巴细胞在呼吸道、肺实质内的浸润在COPD的进展中也起重要作用[4-6]。本研究根据COPD全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)2018修订版[7]将COPD患者按病情严重程度分为A、B、C、D组，检测不同组别患者的血细胞因子及T淋巴细胞亚群水平，探讨这些指标与COPD病情严重程度的关系，为COPD 患者诊断、病情及预后评估提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院呼吸科收治的87例COPD患者为研究对象，其中男56例，女31例；年龄47～84(67.23±9.31)岁。病例纳入标准：(1)符合COPD的临床诊断标准[7]；(2)入院前2周未口服或吸入糖皮质激素，入院前未接受过抗生素治疗；(3)能耐受肺功能检查，并具备完善的肺功能资料。病例排除标准：排除合并有严重心肝肾疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病、其他呼吸系统疾病、恶性肿瘤等患者。根据GOLD 2018修订版[7]的综合评估标准(A～D级)将研究对象分为A、B、C、D 组。A级：低风险，症状少；每年急性加重次数≤1，COPD健康状况评估问卷(COPD assessment test,CAT)评分<10，改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)评分0～1。B级：低风险，症状多；每年急性加重次数≤1，CAT评分≥10，mMRC评分≥2。C级：高风险，症状少；每年急性加重次数≥2，CAT评分<10，mMRC评分0～1。D级：高风险，症状多；每年急性加重次数≥2，CAT评分≥10，mMRC评分≥2。A组15例，其中男9例，女6例；年龄47～76(64.28±6.43)岁。B组19例，其中男12例，女7例；年龄49～79(66.59±7.22)岁。C组25例，其中男16例，女9例；年龄49～82(67.44±9.03)岁。D组28例，其中男19例，女9例；年龄52～84(70.62±8.41)岁。另选择同期体检健康者20例作为对照组，其中男12例，女8例；年龄45～78(66.14±7.22)岁。各组受试者的年龄、性别构成等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。……