章 文，郝贝贝，潘四豪，杨佳可，于沙沙，赵志娜，尚校军，史永利，阎玺庆

(1.新乡医学院药学院，河南 新乡 453003；2.河南省第二人民医院药学部，河南 郑州 451191；3.河南兴龙生物技术有限公司，河南 新乡 453000)

同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是蛋氨酸在人体代谢过程中的正常代谢产物，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia，HHcy)是一种以血液中Hcy升高为特征的疾病，中国高血压防治指南(2018年修订版)将Hcy≥15 μmol·L-1列为引起心血管疾病的危险因素之一[1]。流行病学调查和临床病例研究已证实，HHcy在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病如脑卒中、冠状动脉性心脏病及静脉血栓性疾病等的发病机制中起着重要的作用，是这些疾病的独立危险因素之一[2]；HHcy还与阿尔兹海默病、骨质疏松、糖尿病等疾病相关[3]；血液中过高的Hcy水平还会引起生长发育迟缓和大脑智力发育障碍[4-5]。因此，降低体内Hcy水平，是预防这些疾病的关键因素。

Hcy在细胞内的代谢主要分为叶酸依赖的甲基化途径、非叶酸依赖的甲基化途径和转硫途径[6]。甲基化途径是Hcy最重要的转化方式，所需甲基可以通过食物中营养物质获得，但正常食物营养中所含甲基无法将患者Hcy降低到正常水平，因此，在食物中添加含有甲基的营养成分对HHcy的预防和治疗至关重要。一些维生素类营养成分如叶酸、维生素B6、维生素B12、胆碱、甜菜碱等均含有降低Hcy所需的甲基，可直接参与能使体内Hcy降低的蛋氨酸循环，通常将这些能够提供甲基化反应所需的膳食补充成分称为甲基营养素[7]。高剂量蛋氨酸饮食喂养是建立HHcy模型的方法之一[8]。……