我今年54岁，因肩袖损伤做了手术。请问，肩袖损伤术后如何进行功能训练？

山东聊城  孔新

肩袖损伤的功能锻炼对术后的康复来说非常重要。功能锻炼对每个患者而言存在部分差异，一定要听从医生的指导。总体来说，肩袖损伤的术后功能锻炼，分为以下几个阶段：

术后0～6周 肩关节处于功能恢复期，这时主要以被动活动为主，一般要佩戴外展支具，保持肩关节外展的狀态，使肩袖张力降低、进行生长愈合。在这个过程中主要是采取被动锻炼，可以做钟摆运动，用健侧手扶着患侧，进行钟摆运动，使其进行外展、外旋、内旋的活动，改善肩关节粘连的状况。但是在这个过程中，要注意活动幅度不能太大，以不引起肩关节疼痛为主。

术后6～12周 这时在医生指导下，可进行适度主动的功能锻炼。在功能锻炼过程中，一定要注意循序渐进，避免用力过大，避免做剧烈运动，防止肩关节外伤。

术后12～24周 进行肩关节肌力锻炼，可以做对抗运动，改善肩关节肌力。因为长期的活动受限，可能会出现肌肉萎缩，需要通过锻炼来恢复。如做划船动作或游泳动作，举哑铃锻炼等。但是在这个过程中，要注意保护肩关节，避免做超过肩关节活动范围的动作，避免造成新的肩袖损伤。

总之，肩袖损伤的术后功能锻炼，一定要在医生严格指导下，按照个性化的锻炼方法，坚持锻炼，方可达到比较好的效果。

山东大学第二医院运动医学科 肖士鹏