肩痛十分常见。许多人往往认为自己肩痛是因为患上了肩周炎。然而，在导致肩痛的原因中，肩周炎只占15%～20%。导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，临床诊断的肩痛有60%以上是肩袖损伤引起的。

※什么是肩袖损伤

肩袖的本质是肌腱，它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的四根肌腱组成的。它们连接相应的肌肉和骨头，共同作用来稳定肩关节，同时又将不同肌肉的牵拉作用传递到肱骨从而使得上臂具有很高的灵活度。然而，稳定与灵活通常是一对相悖的概念，很难获得和谐的统一，肩袖也就成为了一组非常容易受到损伤的肌腱组织。

※肩袖损伤的原因

对肩袖损伤的病因有退变说、血运说、撞击说及创伤说四种主要观点。

1.退变说。肌腱出现细胞变形、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚等退变表现。这些变化在40岁以下的成年人中很少见，但随年龄增长呈加重的趋势。

2.血运说。冈上肌肌腱远端1cm处是无血管区域，也是肩袖撕裂最常发生的部位。但肩袖其他位置如冈下肌肌腱也常有损伤，因此除了血供因素外，肩袖损伤还存在其他因素。

3.撞击说。此观点认为肩袖损伤是由于肩峰下发生撞击所致。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节喙肩穹下方。

4.创伤说。创伤作为肩袖损伤的重要病因已被广泛接受。劳动损伤、运动损伤及交通事故都是导致肩袖损伤的原因。日常生活中的微小损伤也会造成肌腱内肌纤维的微断裂，这种微断裂若无足够的时间修复，将进一步发展为部分或全层肌腱撕裂。……