胡怡娜

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九人民医院，河南 洛阳 471003)

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，严重影响女性身心健康[1]。目前，该疾病的主要治疗方式为改良根治术，患者术后会因外形改变、肢体不便等因素产生严重的心理过激反应，出现消极心态，影响患者预后康复及生活质量，常规的护理理念已无法满足患者需求[2]。人文关怀护理是一种有效的、以患者为中心的全新护理模式，能帮助患者增强信心、克服消极心态，使其积极接受治疗，促进康复[3]。本研究旨在探讨人文关怀护理应用于乳腺癌患者围术期中的效果。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院医学伦理委员会批准，选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九人民医院收治乳腺癌患者，2017年6月～2018年12月就诊患者纳入对照组，2019年1月～2020年6月就诊患者纳入观察组。对照组患者平均年龄(45.24±10.48)岁；平均病程(2.12±0.31)年。观察组患者平均年龄(44.72±10.94)岁；平均病程(2.09±0.28)年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用传统常规护理，主要包括日常行为护理、用药护理等。观察组采用人文关怀护理，具体方案如下：a)心理护理：护理人员在患者入院后主动与患者沟通病情，指导患者进行各项检查；以一对一形式进行心理指导，责任护士可通过适当的引导语言以及柔和的语气使患者主动讲述内心的焦虑与恐慌，且在患者讲述期间应仔细耐心倾听，并积极分析患者产生此种焦虑心态的深层原因，与患者及其家属共同讨论解决方案；责任护士依据患者讲述内容判断其真实心理状况，并根据此为患者制定科学且合理的心理康复方案；b)知识护理：护理人员主动给患者讲解乳腺癌相关知识，并向患者家属说明术后可能产生的并发症，使其积极配合工作。c)术前、术中护理：术前嘱咐患者多食用能提升免疫力的食物，以提升患者身体机能，增强手术耐受性；术中严密监测患者的各项身体指标，如有异常应详细记录并对症处理。d)术后护理：护理人员积极安抚患者术后产生的焦虑心理状态，使患者能积极面对手术带来的形象改变；在饮食上，护理人员应指导患者多食用高蛋白质、高维生素食物，以促进患者伤口愈合；术后如若无特殊情况应尽早锻炼，锻炼应遵循量力而行、循序渐进的原则，避免过度锻炼。

1.3 观察指标

记录两组患者心理状态以及生活质量，并进行对比。护理前、后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[4]对患者心理状态进行评定，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，分数越高代表抑郁焦虑程度越高、心理状态越差。生活质量使用成人用综合生活质量评定问卷-74(GQOL-74)[2,3]，其分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，总分均为100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态情况比较(见表1)

表1 两组心理状态比较 分

2.2 两组生活质量比较(见表2)

表2 两组生活质量比较 分

3 讨论

随着护理水平不断发展，人文关怀护理已逐渐运用到常规护理理念中。人文关怀护理是一种有创造性、以患者为中心的全新护理模式，其对患者的早日康复起到积极作用[4]。人文关怀护理旨在调动患者的积极性，给予其抵抗病魔的信心[1,3]。本研究显示，护理后，两组患者心理状态情况较之前均降低，生活质量评分较之前均升高，且观察组改善幅度更大，表明人文关怀护理应用于乳腺癌患者围术期可明显缓解患者消极心态，提高生活质量。同时也缓和了医患关系，提高患者家属对护理人员的信任度。相关研究表明，在满足患者生理健康的前提下，予以患者更多心理关怀可使其心理与精神上均处于良好状态[3,4]。研究指出，乳腺癌患者术后会出现一些除了普通癌症出现的焦虑、紧张等情绪外，还会出现由形体缺陷带来的特殊心理问题。故在乳腺癌患者围术期应用人文关怀护理显得至关重要，护理人员通过给患者讲解乳腺癌相关知识及治疗亟需性，可使患者充分了解乳腺癌，减少对乳腺癌的畏惧，从而能够积极面对治疗；通过与患者推心置腹的沟通，了解其内心想法，并针对其消极的想法制定合理方案，以疏导患者内心消极、忧虑的心理状态。

综上所述，乳腺癌患者在围术期采用人文关怀护理效果显著，有利于改善患者心理状态，提升患者生活质量，改善患者预后。