杨菊，孙伯青，刘菊，金悠悠

（昆山市中医医院 治未病科，江苏 昆山 215300）

0 引言

高脂血症是指包括血清总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）水平升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低在内的血脂代谢异常[1-2]。自20 世纪80 年代以来，中国人群的血脂水平呈显著上升趋势，在一定程度上增加了心脑血管疾病的发生风险[1]。现代医学治疗血脂异常主要推荐使用他汀类药物，或可联合应用胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等，但他汀类药物具有明显的毒副作用[3-4]，因此寻找一种安全有效的替代或补充药物很有必要。本研究观察了降脂方治疗高脂血症痰瘀阻滞证型的临床疗效，整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年12 月期间就诊于昆山市中医医院治未病中心的患者，共计120 例，西医诊断为原发性高脂血症[5]，TC ≥6.2mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L，或非高密度脂蛋白胆固醇（非-HDL-C）≥4.9mmol/L，或TG ≥2.3mmol/L，或HDL-C<1.0mmol/L，满足任一项即可诊断。中医诊断参考《中医临床诊疗指南释义·气血津液疾病分册》[6]，主症：心胸窒闷，头晕目眩，肢麻沉重，痰多口黏；次症：口干纳呆，形体肥胖，大便不爽，口唇紫暗；舌脉：舌暗红有瘀斑，苔浊腻，脉弦滑或细涩。具备主症3 项，或主症2 项加次症2 项，结合舌脉即可辨为中医痰瘀结滞证。通过随机数字表法分为降脂方组、阿托伐他汀钙组、血脂康组，每组40 例。因各种原因共脱落病例11 例，其中降脂方组4 例，阿托伐他汀钙组3 例，血脂康组4 例。降脂方组男性25 例，女性11例，平均年龄（49.08±10.54）岁；阿托伐他汀钙组男性22 例，女性15 例，平均年龄（50.81±12.80）岁；血脂康组男性21 例，女性15 例，平均年龄（52.43±11.82）岁。三组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者对本研究知情且同意按治疗方案进行治疗；②意识清醒，可配合进行相关检查和测验；③年龄在18～75 岁；④对本研究使用药物无过敏。排除标准：①研究开展前已进行过调脂治疗者；②继发性高脂血症患者；③妊娠期或哺乳期妇女；④未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全影响疗效判断者。

1.3 治疗方法

降脂方组给予降脂方茶饮：荷叶3g，山楂5g，炒决明子3g，泽泻5g，丹参5g，槐米3g（苏州市天灵中药饮片有限公司），1 日1 剂，沸水冲泡，代茶饮，每日饮用量不低于600mL。阿托伐他汀钙组给予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，10mg/片），每晚1 次，1 次10mg。……