陈婷玉，吴兆利

（1.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

0 引言

崩漏是指妇女在非经行期间，出现经血暴下或淋漓不止，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”，本病最早见于《金匮要略》书中“漏下”之名，在西医学中属“功能失调性子宫出血”。目前，西医治疗崩漏多采用内分泌激素进行治疗，但治疗效果欠佳，且易复发。崩漏与肝脾肾关系密切，女子以肝为先天，以血为本，肝主藏血，脾主统血，相互作用，共促血海安宁。且肾主藏精，肝肾同源，精血互化，相互协同，共同调利经水。笔者通过查阅相关文献，对现代医家从肝肾论治崩漏方面进行以下综述。

1 病因病机

历代医家认为，崩漏发生的病因病机主要与肝、脾、肾关系密切。肾为先天之本，胡晓华教授[1]认为肾虚是崩漏的主要发病原因，因女性在青春期时肾气尚未充盛，生殖轴发育亦未完善，或围绝经期女性生殖轴功能逐渐减退，冲任虚损所致崩漏。高海燕等人[2]认为，崩漏的病机主要为肝阳虚。肝阳之气虚，势必会导致肝藏血功能减弱，藏血失职，致冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻功能失常，而成崩漏。脾胃乃后天之本，主统血，为血液化生之源泉。杨家林教授[3]认为思虑过度、饮食劳倦，损伤脾气，导致脾不能统血，血海不能凝固，故发为崩漏。且气为血之帅，若脾气虚弱，则统摄无能，故致经血妄行，正如李东垣所云:“妇人血崩多与脾胃虚损，不能摄血归经。”柴嵩岩教授[4]提出崩漏病机以“热”“虚”“瘀”为主，热分肝郁化火之实热，与阴虚内热之虚热；……