周滢，林勇，叶前驱

（广东医科大学附属第三医院，广东 佛山 528318）

0 引言

股骨颈骨折是较为常见的下肢骨折类型，此处骨折多为高能量冲击所致，因此骨折以粉碎性骨折为主，断端骨折受损程度、供血受损程度均较为严重，在手术治疗后愈合不良、延迟愈合的风险极大[1,2]。在治疗老年患者时一般考虑全髋关节置换术等进行治疗，而在治疗青壮年股骨颈骨折时，为提升患者术后关节功能的恢复程度，因选择更利于其功能恢复的手术治疗方案[3]。本次研究主要针对有一定功能恢复要求的患者，因此手术选择上更倾向于术后功能恢复而非手术创伤更小。因此为找到更利于骨折愈合、功能恢复的股骨颈骨折术式，本次研究对我院2017 年5 月至2020 年5 月收治的52 例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，对比空心钉与空心钉钢板的临床应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年5 月至2020 年5 月收治的52例股骨颈骨折患者作为研究对象，按照患者的治疗方案差异进行分组，其中26 例行空心钉固定治疗，作为空心钉组；另26 例行空心钉钢板内固定治疗，作为空心钉钢板组。纳入标准：①经X 线等影像学确诊为闭合性股骨颈骨折；②新鲜骨折，骨折时间<7d；③单侧未发生其它位置骨折；④临床资料、随访资料完整。排除标准：①开放性、多发性股骨颈骨折；②合并严重意识障碍、严重内科疾病；③有髋关节置换手术史；④采用其它手术方案治疗的患者。空心钉组：男15 例，女性11 例；年龄37～67 岁，平均（51.36±9.25）岁；Gaeden 分类：II 型骨折7 例，III 型骨折12 例，IV 型骨折7 例。空心钉钢板组：男16 例，女性10 例；年龄37～67 岁，平均（51.44±9.35）岁；Gaeden 分类：II 型骨折8 例，III 型骨折12 例，IV 型骨折6 例。两组患者一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

接收患者后完善各项检测，并予以其基础干预，在确定手术日后进行常规预防性抗感染。

1.2.1 空心钉组

取卧位，常规消毒铺巾，腰麻联合麻醉，以牵引床进行纵向牵引，C 臂下完成患侧骨折复位，之后切开皮肤、皮……