钟发明

（云南省红河州第三人民医院，云南 个旧 661000）

0 引言

原发性肝癌根据病理学分类，分为肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）、混合型，属于临床常见高发恶性肿瘤，且致死率位居肿瘤中第二位，因此有必要加强临床治疗方案研究，减少临床不良结局[1-2]。肝动脉化疗栓塞（TACE）属于目前临床公认肝癌非手术治疗的常用手段之一，但是TACE 治疗本身有一定的局限性，术后复发率较高。因此临床主张TACE 联合其他治疗方案，提高局控率，延长生存期。随着原发性肝癌放射治疗技术的不断进步，精确放疗治疗效果也得到临床证实，其可以提高肿瘤局部剂量，减少局部复发，同时也可以更好地保护正常肝组织，使放射诱发肝病发病率下降[3-4]。基于此，本研究将对原发性肝癌患者应用TACE 联合精确放疗的治疗效果进行回顾性分析，具体如下。

1 临床资料

回顾性分析2018 年3 月至2020 年3 月就诊的30 例原发性肝癌患者的治疗情况，根据患者意愿及病情确定不同治疗方案，对照组（13 例）行单纯TACE，观察组（17 例）行TACE 联合精准放疗，两组临床资料及肿瘤分期，见表1。

诊断标准：符合2017 年发布的《原发性肝癌诊疗规范》[5]中关于原发性肝癌诊断标准：患者具有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型病毒性肝炎（HCV）、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎等高危因素诱发肝硬化，经实验室检测血清甲胎蛋白（AFP）出现持续升高，经临床CT 及MRI 扫描显示存在动脉期病灶强化、快进快出、肝内存在结节等肝癌征象。

表1 对照组与观察组的临床资料具体情况对比（）