贾永吉

摘要：目的：健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果观察。方法： 选取于我院就诊的糖尿病患者60例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组实施基础护理，观察组在对照组基础上进行健康教育。对比两组患者干预前后的血糖水平、用药依从性。结果：干预后，观察组血糖水平优于对照组（P<0.05）;观察组用药依从性高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育可有效提高社区糖尿病患者的用药依从性，增强血糖控制效果，应用价值显著。

关键词：健康教育;糖尿病;血糖水平

糖尿病是全球范围内的常见病、高发病，医学研究认为，此病的发生主要与遗传、环境等因素有关。目前此病在临床上无根治方法，患者需要终身服药，并采取相应的生活干預措施，以此延缓患者病情进展，降低并发症发生风险[1]。本研究旨在探讨健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的糖尿病患者60例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各30例。观察组年龄57～77岁，平均（60.38±3.58）岁。对照组年龄56～78岁，平均（60.79±3.41）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

排除标准：伴有其他严重疾病者;精神障碍、心理疾病者;研究资料不齐全者。

1.2 方法

对照组患者实施基础护理。观察组在基础护理的基础上进行健康教育，具体如下：（1）饮食指导：糖尿病患者饮食干预是治疗最主要的基础，有些轻型糖尿病患者可指导其通过饮食和运动来控制病情发展。饮食应均衡、多样化，同时消耗和摄入的热量应保持平衡，低盐、低脂、控糖，主食粗细搭配适度、适量，多吃新鲜蔬菜，少食多餐，即在保证营养的同时，减轻胰腺负担。每日要至少保证3餐，应用胰岛素者每日以4～5餐为宜，要定时、定量进食，避免血糖出现大幅度波动。告知患者日常饮食戒酒，尤其避免空腹饮酒。

（2）运动指导：告知患者可结合喜好选择慢跑、骑车、太极拳等运动来控制体重，每次运动时间1小时左右，避免大汗淋漓，同时明确运动相关的注意事项。包括避免空腹时运动、随身携带糖果等。

（3）心理指导：多数糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁情绪，对此要告知患者心理障碍发生的原因，以及保持乐观心态对病情控制的重要性。其次通过健康指导帮患者树立战胜疾病信心，同时对于年龄大的患者要多与其交流、沟通，并给予患者关心。

（4）血糖监测指导：指导患者学习家庭血糖仪的使用，学习监测血糖的方法，使患者可以自我掌握血糖变化。同时可推荐患者自行记录血糖情况，记录内容包括血糖监测时间、血糖值、用药量等。

（5）用药指导：年龄较大的患者因记忆力下降的原因，常会出现漏服的情况，对此要告知患者按时用药的重要性以及漏服、私自换药的危害，确保其能按时服药，并嘱咐患者及家属通过文字形式记录用药时间。最后告知患者，如果血糖控制不理想需换药时，需要前往医院按照医嘱调整，避免私自停药、减少药量。

两组均随访1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者血糖水平、用药依从性。用药依从性采用Morisky，用药依从性评分（MMAS-8），分值越高代表用药依从性越高[2]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖水平比较

干预后，观察组血糖水平优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组用药依从性比较

干预后，观察组用药依从性评分优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病需要长期接受治疗，目前主要的治疗方法是降糖药物、胰岛素治疗，两种治疗方法均可以在患者的血糖控制中起到理想的作用。但受认知不足以及长期治疗的影响，许多患者血糖控制效果并不理想，影响患者的生存质量[3]。既往对患者实施护理时，主要应用的是基础护理的方法，这类护理方法仅涉及患者护理的基础性内容，所以在实际应用的过程中，并不能满足患者的护理需求。同时，基础护理的方法仅注重对患者病情的护理，忽略了对患者认知方面的干预。

因此，在对此类患者实施干预的过程中，不仅要注意对患者的基础护理，同时还应加强对患者的健康教育。健康教育中，心理指导的方法可以向患者讲述负面情绪的危害，使患者可以积极调节自身存在的不良情绪，并树立战胜疾病的信心;而饮食指导则能让患者明确饮食控制的重要性，并能结合患者情况制定科学食谱，确保患者营养充分的同时，对患者的血糖予以控制;采用运动指导后，可以使患者通过适当运动改善体能体质;而病情指导则能增加患者的自我护理能力;用药指导则能使患者明确用药控制血糖的重要性，并避免患者出现私自停药、换药以及漏服的问题，继而保证患者的用药依从性。临床实践表明[4]，通过健康教育的应用，能够显著加强患者对疾病的科学认识，并提高患者的依从性，从而辅助临床对患者血糖的控制。实施健康教育后，患者的心理、饮食、运动以及用药等方面均可以得到有效的干预，进而使患者能够坚持正确的治疗以及健康的生活方式，患者可以更为密切的配合治疗、护理的开展，提高整体护理质量。本研究结果表明，干预后，观察组血糖水平优于对照组（P<0.05）;观察组用药依从性高于对照组（P<0.05）。

综上所述，健康教育可有效提高社区糖尿病患者的用药依从性，增强血糖控制效果，应用价值显著。

参考文献

[1]张玉茹.健康教育在社区糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：193-194.

[2]胡庆敏.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：130-131，134.

[3]刘春杰.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J].糖尿病新世界，2020，23（8）：123-124，127.

[4]赵建霞.健康教育在社区老年糖尿病患者中的作用观察[J].继续医学教育，2020，34（3）：167-168.