王晓丹 周燕红

作者单位：528471 广东 中山，中山市沙溪隆都医院妇产科

长期以来，围产期胎儿监测一直是妇产科重要工作内容之一，最见的监测手段包括胎心监护(FHR)、脐动脉收缩期与舒张期血流比值(S/D)监测以及近年来逐渐得到推广应用的胎儿无应激试验(NST)[1]。然而，当分娩开始进入第一产程后，由于宫内环境出现剧烈变化，在产道和胎儿自身双重作用下，胎心异常出现得较为频繁，因此近年来有学者提出利用第一产程胎心异常来预测分娩结局，但相关研究结论仍存在争议[2-3]。因此，我院以近年来收治的产妇为研究对象，探讨第一产程胎心监护异常变异与分娩结局的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2016—2020年与我院进行分娩的女性436例。筛选条件：患者均于妊娠期间进行规范产前检查；足月、单胎、头位妊娠；无胎儿先天发育异常；无阴道分娩禁忌证；妊娠期间母体无循环、呼吸及血液系统器质性疾病[4]。依据第一产程是否出现胎心率(FHR)图形异常分为正常组231例(52.98%)和异常组205例(47.02%)。两组对象年龄、孕次、产次、妊娠时间和新生儿体重等基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 FHR图形判定 正常图形：FHR基线及其变异正常，无F H R加速和减速。异常图形：包括基线FHR异常，如胎心过速，重度161～180次/min、轻度＞180次/min和胎心过缓，轻度110～119次/min、重度＜100次/min；基线变异减弱，振幅≤5次/min和基线变异消失，振幅＜2次/min；变异减速(VD)，减速最低点轻度≥70次/min、重度＜70次/min；早期减速(ED)；晚期减速(LD)；延长减速(PD)[5]。

1.3 研究方法 对正常组和异常组对象分娩情况进行比较；……