姚天颖 靳蕊霞

作者单位：121000 辽宁 锦州，锦州医科大学附属第一医院肾内科

维持性血液透析(MHD)患者的慢性容量超负荷现象非常普遍，与高血压，左心室肥大，心力衰竭以及不良的心血管预后直接相关，最终导致更高的发病率和死亡率[1]。另一方面，在透析过程中过度超滤清除体内液体会导致脱水、透析内低血压和冠状动脉灌注不足，导致心律失常的发生，这也是频繁发生的不良事件[2]。容量管理被认为是M H D患者治疗的重要组成部分[3]。传统的方法是依靠肾内科医生的临床经验以及患者的临床症状，如有无胸闷、气短、颜面及下肢水肿、肺部啰音及高血压等情况来判断容量负荷过重；通过低血压、肌肉痉挛、乏力、心律失常等来判断容量不足[4]。传统的容量管理缺乏敏感性和特异性，对微小的容量变化不能及时发现，不能充分预防与治疗心血管方面的相关并发症[5]。因此，寻找一种精准调控M H D患者容量负荷的方法至关重要，新型的非侵入性床旁工具人体成分分析仪(B C M)，是一种多频生物电阻抗设备，它根据年龄、性别、体重和身高，提供个性化的水负荷(O H值)评估，有助于客观评估透析前或透析后体内的容量负荷状态[6-7]。它具有的可重复、相对便宜、灵敏度高、操作简单的特点已经在临床上得到验证[8]。本研究利用人体成分分析仪对维持性血液透析患者容量管理进行指导，从而减少心血管并发症发生率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月—2020年4月我院收治的维持性血液透析治疗106例患者为研究对象。……