史宇

作者单位：124200 辽宁 盘锦，盘锦市大洼区人民医院病理室

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌患者逐年上升[1]。宫颈癌的发生和发展是一个渐进的过程，从癌前病变到子宫颈癌一般需要几年甚至十多年的时间[2]。筛查可以及早发现病变，并有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前，在筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的过程中，推荐的常用方法为液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测，通过阴道镜下活检，可极大提升诊断的准确性，但该方法无法推广于欠发达地区[3]。我地区仍使用传统巴氏涂片作为宫颈癌筛查方法，因其准确率低，从而影响患者诊治。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以2019年6月—2020年6月期间在大洼区妇幼保健院宫颈癌筛查中发现的传统巴氏涂片阳性结果农村妇女为研究对象。符合纳入标准者120例，年龄26～65岁，平均(46.8±8.2)岁。纳入标椎：传统巴氏涂片检测阳性妇女均接受TCT、HR-HPV检测；TCT阳性及HR-HPV阳性者均进行宫颈活检；无妊娠期、妇科疾病及恶性肿瘤病史。排除标准：临床病例资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 TCT检测 暴露宫口，用一次性取样刷围绕宫颈移形区转动数周，将刷取到的标本放入液基细胞学检测试剂盒中送病理。采用合众生物HZ-3600沉降式全自动TCT制片染色系统自动处理制成薄层细胞涂片。诊断标准采用2014年子宫颈细胞学Bethesda系统。在显微镜下由2名高年资病理诊断医师进行诊断。阳性，即无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)及以上病变患者进行宫颈活检。……