林邦邦，彭沛演，徐瑞凤，邱华巧

(1.泉州市儿童医院，福建省泉州市 362000;2.泉州市中医院，福建省泉州市362000;3.泉州市卫生健康委员会，福建省泉州市362000)

医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容，涉及医院补偿机制、运行机制与利益机制，是能否顺利推进公立医院改革的关键[1]。学者马伟杭等[2]认为医疗服务价格调整是极为重要的经济杠杆，对患者流向具有引导作用，不但直接关系到群众的切身利益，也决定着医院的生存与发展，其调整是否科学、合理，意义重大。2018年2月，为优化公立医院的医疗收入结构，提升医务人员的劳务价值，福建省沿海某市将普通门诊、门急诊留观、便民门诊的诊查费、815项三级及以上手术类项目费调高，同时降低了75项检验、18项检查等项目费。本研究以该市26家二级以上公立医院调价前后一年的运行数据为基础，探讨调价对公立医院医疗经济运行产生的实际影响，为该市和我国其他地区医疗服务价格调整提供政策启示。

1 资料来源和方法

本研究抽取该市26家二级及以上公立医院为调查对象，其中综合性医院13家、中医类医院8家、专科类医院5家，三级医院10家、二级医院16家。通过设计调查表，委托市级卫生行政部门获取调查对象调价前一年(2017年4月至2018年3月)及调价后一年(2018年5月至2019年4月)的财务运行数据。

通过Excel和SPSS 23.0等数据统计工具进行分析，正态分布定量数据采用均数进行描述，非正态定量数据采用中位数进行描述。全部调查对象调价前后门诊和住院各项次均费用、医疗收入结构变化情况的差异性比较，若符合正态分布，采用配对样本t检验进行检验；……