王登峰，孔卫乾，张 婧，刘素丽

(番禺中心医院儿科，广东 广州 511400)

肺炎支原体肺炎好发于儿童，其可引起多器官受累，在早期经采用大环内酯类抗生素治疗具有明显的效果，但是有些患儿早期使用发热不退，并且影像学检查并未好转，这类属于难治性肺炎支原体肺炎[1]。若得不到及时有效的治疗将导致患者出现肾炎、心肌炎支气管扩张以及肺不张等情况，严重的将威胁到患者的生命[2]。随着科学技术的发展，支气管镜不仅在疾病的诊断上广泛的应用，在治疗上也有了的很大的进展。本组研究采用支气管镜灌洗治疗不同时机的难治性肺炎支原体肺炎，通过观察临床疗效及预后，为其临床医疗工作人员提供可研究依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月～2020年9月80例入院治疗难治性肺炎支原体肺炎的患病儿童，根据行支气管镜灌洗治疗时病程分为对早期组与晚期组，早期组病程<10 d，晚期组病程>10 d，各组40例，早期组男患儿26例，女14例，年龄1～11岁，平均(5.95±2.13)岁；晚期组男患儿24例，女16例，年龄1～12岁，平均(6.12±2.25)岁；纳入标准：以上研究对象均达《实用儿科学》(第7版)的描述肺炎支原体肺炎指标，给予大环内酯类药物治疗≥7 d，仍旧持续发热，肺部影像学可见高密度肺实变，所有患儿均签署知情同意书(经过本院医学伦理委员会同意)。排除标准：有先天性呼吸系统畸形、反复呼吸道感染、支气管扩张等。两组患儿年龄、性别之间对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对两组患儿治疗上予以抗生素，用药为辉瑞制药有限公司提供的阿奇霉素(500 mg/支)，国药准字号为20160611，使用方法为静脉滴注，针对不同患儿的身体表征予以区别治疗。所……