孙文娟，侯盼飞，潘 艳

(南京医科大学康达学院附属涟水人民医院检验科，江苏 淮安 223400)

尿pH值在生理情况下因膳食结构的不同可有较大变化，多在6.0～6.5，肉食为主者尿液偏酸，素食者尿液偏碱[1]。尿液 pH 偏低是代谢综合征的独立危险因素[2]。文献[3-5]报道，中国不同年份、不同地区、不同人群的膳食结构存在差异，有些地方人群摄入肉类及油脂类食物超过膳食指南推荐量，而蔬果等消费量偏低，这必然导致代谢综合征的发生，而饮食结构上的变化可从尿 pH 值中反映。随着计算机信息技术的发展，有众多学者提出利用实验室储存的大量数据回顾性分析尿pH值的变化趋势，从而更好地为本地区居民的膳食指导提供数据支持。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年～2019的健康体检者共9 967例，其中男 7 300例，女2 667例，平均年龄(45.67±14)岁，受检者主要来自淮安涟水地区的机关、企业、工厂和学校，排除有肾脏、肝脏、心脑血管疾病、泌尿系统疾病及糖尿病患者。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：9 967例体检者早晨空腹取新鲜尿液(非服药后)10 ml，使用干化学方法结合优利特干化学分析仪(URIT-500B)进行检测。按体检年龄分组，分析不同年度尿pH值的变化及男性、女性尿pH值的对比情况。

2 结果

2.1不同年度尿pH值变化：2017年～2019年pH值≤5.0者逐渐减少，pH值>5.0～5.5者逐渐增多，从17.58%上升至53.58%。见表1。

表1 不同年度尿PH的变化情况[例(%)]

2.22017年～2019年尿pH值变化：在三年中2019年尿pH值相对较高。见表2。

表2 2017年～2019年尿pH值的变化

2.3不同性别的尿pH值对比：同一年份男女对比，男性pH值均低于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 不同性别的尿pH值对比情况

3 讨论

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》中指出中国居民面临营养缺乏和营养过剩的双重挑战，根据尿pH值对部分食物的日摄入量进行调整。随着社会的进步和医疗体制的改革，临床医学检验技术有了较大的发展,大量大型仪器的应用、检验方法的日趋成熟[6]，运用回顾性分析[7]的方法对实验室已检测的标本进行归纳与总结，既可以很好地分析本地区人群的膳食结构，为人们制定更为合理的饮食习惯，又可以节约实验室资源。

尿液的生成主要经历肾小球的滤过、肾小管与集合管的重吸收和肾小管排泌三个过程。当血液流经肾小球毛细血管时，除了血细胞和大部分血浆蛋白外，其余成分都被滤入肾小囊腔形成原尿，原尿经肾小管的重吸收和排泌作用形成终尿。尿液的pH值可以反映肾脏调节体液酸碱平衡的一个能力，机体可以通过尿液排出大量的酸性或者碱性物质，以维持酸碱平衡。

本研究显示2017年～2019年人群的pH值≤5.0的人群逐渐减少，2017年～2019年pH值>5.0～5.5的人群逐渐增多，从17.58%上升至53.58%，受检者人群之间pH值变化差异有统计学意义(P<0.05)，提示涟水地区人们的膳食结构在逐步发生着改变。随着时代的发展，人们的生活条件得到了改善，同时，淮安地区属于沿海城市，海鲜供给充足，为饮食结构的调整创造良好条件。据研究显示[8]，当尿 pH 值为 5 时，溶解度约为15 mg/dl，当尿pH值为7时其溶解度在158～200 mg/dl之间，因此，当尿液浓度偏低时，更易出现尿路结石。

在三年中2019年尿pH值相对较高，同一年份男女对比，男性pH值均低于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间的流逝，人们的饮食观念在逐步发生着改变，2019年相对较高，只是男性在社会工作中承担着更多的体力劳动，运动量增加，因此，他们的饮食结构偏向于动物类、蛋白质类，pH值会降低。女性有健康饮食意识和保持体态意识，多食水果、蔬菜类，pH值会升高。

综上所述，尿pH值出现一定的变化趋势，膳食结构也在发生着改变，对居民进行膳食指导，有利于加强其健康饮食观念。尿pH值检测简单方便，在基层医院同样可以检测，体检者可根据pH值的变化调整饮食结构，干预不健康的饮食习惯，减少代谢综合征的发生。