郑 硕，黄奕红

(1.福州市二医院肝胆外科，福建 福州 350007；2.福州市二医院超声诊断科，福建 福州 350007)

原发性肝癌(PHC)是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、发展速度快、临床预后差的特点。研究显示，PHC患者自然生存期平均仅为4.3个月，即使手术切除仍具有较高的复发率及致死率，术后5年复发率仍高达70%以上，是导致患者预后不良的重要因素，患者5年生存率仅为37.2%[1]。PHC属于典型多血管肿瘤，发生、进展、复发与血管生成密切相关[2]。血管内皮生长因子(VEGF)是最重要的血管生长因子之一，能通过刺激内皮细胞增殖进而促进肿瘤新生血管生成，也能抑制树突状细胞进而影响机体抗肿瘤免疫功能，在肿瘤细胞生成、迁移及侵袭过程中扮演重要角色[3]。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是一种功能复杂的生长调控因子，会引起细胞因子网络的动态平衡破坏，进而促进肿瘤细胞分化、生长，与肿瘤的发生、发展、转移等过程密切相关[4]。目前，临床关于PHC患者肝癌组织中VEGF、IGF-Ⅱ表达情况的变化及其机制少见报道，为此本研究旨在探讨探讨肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的表达水平及影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择我院收治的82例接受手术治疗的原发性肝癌(PHC)患者作为研究对象，符合以下入组标准：①符合PHC的诊断标准[5]，经病理证实；②术前未接受放化疗及介入治疗；③均实施肝癌切除术治疗；④患者知情同意。82例患者中男48例，女34例；年龄：<60岁35例、≥60岁47例；肿瘤直径：<5 cm 28例、≥5 cm 54例；分化程度：低分化26例、中分化36例、高分化20例；TNM分期：Ⅰ期10例、Ⅱ期45例、Ⅲ期27例；肝功能Child-Pugh分级：A级47例、B级35例；AFP水平：<400 μg/L 49例、≥400 μg/L 33例；淋巴结转移35例。术后收集82例PHC患者的肝癌组织及癌旁组织(距肝癌组织2～5 cm)，癌旁组织病理证实没有肿瘤细胞浸润，未见增生性病变。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1临床资料收集：采用自……