彭致远，包红梅，张莉莉，王 岩，王金良，包斯琴

(内蒙古兴安盟人民医院肾内科，内蒙古 兴安盟 137400)

随着我国尿毒症发病率渐趋增多，在尿毒症患者中常见致死原因以心血管疾病为首，尤其冠心病为最多、约占50%[1]，其中大部分为心肌梗死和心力衰竭。心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体是临床常用的心脏生物标志物，肌钙蛋白作为检测心肌损伤最为敏感和特异的指标[2]。N-末端脑钠肽前体主要由心室合成和分泌，可以作为心功能不全和评价心脏功能的敏感指标，两者在伴有心肌缺血和心力衰竭的尿毒症血液透析患者呈高表达水平，与患者的心血管事件和死亡密切相关[3-5]。本研究通过检测血液透析患者血清hs-cTnT、NT-proBNP的水平，探讨其与血液透析患者预后的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象：选取内蒙古兴安盟人民医院透析室98例长期血液透析(MHD)患者，年龄22～78岁，男56例，女42例，透析龄≥12个月，透析频率3次/周，其中原发病为糖尿病肾病患者33例，非糖尿病肾病患者65例,血管通路为动静脉内瘘，所有透析患者治疗使用Fx80(德国Fresenius公司)聚砜膜透析器，表面积1.8 m2，超滤系数59 ml/(h·mm Hg)(1 mm Hg=0.133 3 kPa)。入选血液透析患者自收集血样开始计时，观察6个月，死亡患者直接原因均为心血管疾病。排除标准：近1个月内确诊为冠心病、心力衰竭，急性、慢性感染及其他免疫疾病、肿瘤患者，全部病例均符合美国肾脏病学会(2002)慢性肾脏病临床实践指南中的诊断标准[6]。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2观察指标：所有患者均接受血液透析治疗≥12个月，采集透析前空腹静脉血，立即送我院检验科进行检验，采用化学发光法测定血清hs-cTnT、NT-proBNP的水平，仪器为罗氏C52型电化学发光仪(德国)；……