燕 筠，吴 迪

分娩是女性的特殊经历之一，但是分娩伴有的疼痛将引发产妇紧张、焦虑、宫缩乏力等现象，并可能导致胎儿缺氧、产后出血等并发症，严重的影响了围产期母婴安全，研究发现在分娩过程中给予优质的镇痛处理可以改善分娩感受及妊娠结局[1]。 既往研究显示，硬膜外镇痛对胎儿娩出方式及结局无明显影响，但其对产妇体内应激变化积胎盘灌注的影响如何，临床研究较少。 尤其是对围产期镇痛对产妇神经、体液调节系统影响如何，这种影响是否对产妇应激系统功能存在负面作用，同时如应激系统异常激活释放会引发胎盘灌注不足等不良反应，以及镇痛时机选择等方面的研究更少[2]。 本研究拟对医院产妇进行潜伏期与活跃期分娩硬膜外分娩镇痛，并分析其镇痛效果差异及对产妇及新生儿的影响，以期为临床提供指导，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 收集2017 年5 月～2019 年6 月医院进行镇痛分娩产妇160 例，采用随机数字表法进行分组，其中潜伏期组（宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到6 cm）、活跃期组（宫口开6 cm 至开全，先露部进入中骨盆）各 80 例。 纳入标准：（1）均为初产妇；（2）胎儿均为足月、单胎、头位；（3）自愿行无痛分娩；（4）美国麻醉医生协会（ASA）分级显示产妇评级在Ⅰ～Ⅱ级间[4]；（5）本研究所设计的方案与相关医学伦理学要求无相悖之处。 排除标准：（1）经产妇；（2）伴有子宫肌瘤、生殖系统疾病；（3）伴有妊娠期糖尿病或胆汁淤积症等；（4）巨大儿；（5）血液系统疾病等。……