张蓓蓓，谭宇佼，解 惠，吕小花

十二指肠溃疡（DU）是十二指肠发生的一种消化性溃疡，幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染是最常见的原因[1]。 它可以增加胃中胃酸的分泌，削弱黏液屏障，最终导致溃疡。 然而，尽管幽门螺旋杆菌感染也是引起胃癌的主要原因， 但是两种疾病对H. pylori感染的反应不同。 DU 往往与高酸分泌有关，而胃癌与低酸分泌有关[2-3]。 此外，据报道，只有不到20%的感染者发展为DU[4]。这表明DU 是一种多因素疾病，涉及细菌毒力、宿主遗传易感性和环境因素的相互作用。

到目前为止，与消化性溃疡和胃癌相关的几种H. pylori毒力因子， 包括 cagA、vacA、babA、oipA 和十二指肠溃疡促进基因（DupA）[5-8]。在这些毒力因子中，DupA 是一种相对新颖的毒力因子。 DupA 由位于H. pylori基因组可塑性区域的两个开放阅读框jhp0917 和 jhp0918 组 成 。 更 重 要 的 是 ，DupA 是H. pylori的第一个遗传因素， 与DU 和其他胃十二指肠疾病的易感性相关[8]。 表明DupA 可以被认为是DU 的特异性毒力标记。 迄今为止，许多研究已经比较了DU 与其他胃十二指肠疾病[包括胃炎（GS）、胃溃疡（GU）和胃癌（GC）]之间 DupA 的阳性率[8-13]。 但是，不同研究的结果不一致。因此，本研究根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）标准[14]设计了本次荟萃分析，以评估DupA 与DU 之间的关联。

1 资料与方法

1.1 文献检索 检索PubMed （截至2020 年1月）、Embase（1966~2020 年 1 月）和 Web of Science（2003~2020 年1 月）等电子数据库以及相关科学学会会议上发表的摘要、发表文章的参考文献、综述。 检索词：(“dupA”OR “duodenal ulcer promoting gene”)AND(“duodenal ulcer”)。 语言限定于英语和中文。

1.2 纳入标准和质量评估 纳入标准：（1） 对DU与其他胃十二指肠疾病（包括GS、GU 和GC）之间DupA 阳性率进行比较的研究；……