曹 恒 刘明廷 石 辉 李 健 王建明 黄开越

滨州医学院附属医院骨关节外科 山东 滨州 256603

目前全球范围内股骨头坏死的发病率越来越高，尤其是成人早期患者多未进行系统的治疗，耽误了最佳治疗时机。国内对于股骨头坏死的治疗大体上有两种方式:第一种为保守治疗，主要有应用活血化瘀药物、物理冲击疗法及“鸡尾酒”疗法等[1];第二种主要为手术疗法，包括坏死骨挖出植骨术、带血运自体骨移植术、髓芯减压术及全髋关节置换术等[2]。上述两种治疗方法各有特点，但是对于成人早期的股骨头坏死的治疗仍值得进一步研究。本研究在查阅文献[3-8]基础上结合科室自身的治疗经验，提出了体外冲击波联合高压氧和活血化瘀药物的三联疗法，并探讨该方法治疗成人早期股骨头坏死的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集于2016年10月至2017年10月期间在我院骨关节外科就诊的30例股骨头坏死患者，年龄18～65岁，平均年龄(43.29±5.62)岁，随访时间为3个月，30例患者均诊断明确，根据国际骨循环研究协会(association research circulation osseous，ARCO)分期分为Ⅰ期者17例，Ⅱ期者13例，见表1，且符合行三联疗法指征，对于合并治疗禁忌症的患者在治疗前予以排除。所有参与本研究的患者对本研究的目的及过程均有充分的了解，患者签署知情同意书，符合医学伦理学要求，并经我院伦理委员会审批通过。

表1 股骨头坏死患者的基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 体外冲击波治疗方法 患者仰卧位，冲击波治疗仪的探头置于患肢大转子处，并涂抹超声耦合剂，见图1。……