董 丽 彭新国 纪 冰,

1 滨州医学院第一临床医学院 山东 滨州 256603；2 滨州医学院附属医院检验科 山东 滨州 256603

尿路感染是由于细菌入侵尿路，引起泌尿系统炎症，是临床常见的感染性疾病之一，并且有较高的复发性[1]。尿液标本定量培养是尿路感染诊断的金标准[2]。随着抗菌药物的广泛使用，病原菌的耐药性逐年增加。为了指导临床上合理使用抗菌药物治疗尿路感染，本研究分析了某医院2014—2019年尿液标本定量培养的病原菌分布及其耐药情况。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集某医院2014年1月—2019年12月门诊及病房尿液标本分离出的2 363株菌株，同一患者多次培养获得相同菌株选取初次培养菌株。

1.2 质控菌株 质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922，粪肠球菌ATCC29212，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金黄色葡萄球菌ATCC 29213。

1.3 病原菌鉴定及药敏试验 参照《全国临床检验操作规程》微生物检验操作规程进行菌株分离培养，所有菌株鉴定采用Sensititre全自动微生物分析系统和梅里埃质谱仪鉴定。按照美国临床和实验室标准的协会CLSI标准，采用WalkWAY96PLUS 自动微生物分析仪PC33鉴定药敏复合板和Kirby-Bauer法检测抗菌药物的敏感性。

1.4 统计学方法 应用WHOET 5.6软件和SPSS 18.0软件，大肠埃希菌近6年的耐药情况分析采用R×C列联表进行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布 该医院尿液标本共培养出病原菌2 363株，其中革兰氏阴性菌1 480株，占病原菌总数的62.6%；革兰氏阳性菌502株，战病原菌总数的21.3%;真菌381株，占病原菌总数的16.1%，见表1。革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌是所有病原菌种类中占比最多的，共培养出892株，为革兰氏阴性菌总数的60.3%，肺炎克雷伯菌146株，占革兰氏阴性菌总数的9.9%，见表2。……