崔守永 周翠玲 马会力 李民涛

1 滨州医学院附属医院急诊外科 山东 滨州 256603；2 滨州医学院附属医院胸外科 山东 滨州 256603

据世界卫生组织报告，中国的道路死亡率居世界第一位[1]。交通事故是15～29岁人口的主要死亡原因[2]，可导致创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)。其中，脑挫裂伤可发生于脑受创及对冲部位，易发生电解质紊乱[3]。其风险取决于头部损伤的严重程度、潜在疾病、年龄和治疗方案如复苏液的选择、甘露醇或利尿剂的使用以及过度通气等[4]。脑挫裂伤患者常紊乱的电解质是血清Na+和K+[5]。Cohan等[6]报道，脑挫裂伤患者低钠血症最常见的原因是抗利尿激素分泌异常综合征所致，且短暂的下丘脑-垂体-肾上腺功能障碍和继发性肾上腺皮质功能不全也能引起钠紊乱。先前的研究[7-8]报道了脑挫裂伤患者电解质紊乱的发生率和类型，但未同时对其发生率和死亡率做相关研究报道。本研究旨在研究报道成人脑挫裂伤患者电解质紊乱的发生率，并分析其与早期预后之间的关系(重点是术后24 h内的死亡)，并确定脑挫裂伤患者术后死亡的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年11 月至2019 年10 月我院急诊科收入院的脑挫裂伤患者320例进行病例对照研究。入选标准：外伤史明确，急诊CT有脑挫裂伤征象；年龄18～65岁；需要急诊血肿清除或去骨瓣减压术；所有患者及家属知晓研究目的，自愿参加并签署知情同意书。排除标准：怀孕者；在急诊行心肺复苏术者；只需脑室或血肿腔钻孔引流者；既往有严重心肺疾病者；……