邵珍珍，朱琳，唐文娟，屈文倩，陆群峰

疼痛是一种令人不愉快的主观上的机体对外界各种创伤和刺激的感受，机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随着强烈的情绪色彩)[1]。继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后，疼痛已经成为儿童的第五大生命体征[2]。2006年，国际疼痛研究学会(International Association for the Study of Pain，IASP)将每年10月17日定为国际儿童镇痛日。沈巧等[3]对国内66家医疗机构儿童疼痛管理现状的调查发现，目前医疗机构尚未做到儿童疼痛管理全覆盖，60.89%科室未进行常规疼痛评估。有效客观评估疼痛是进行镇痛管理的第一步。但与成人相比，评估和治疗儿童疼痛显得更为困难，因此，正确地选择和使用疼痛评估方法或工具非常重要。鉴此，笔者对国内外不同年龄儿童疼痛评估方法和工具进行综述，以期为临床护理工作者选择合适的儿童疼痛评估工具提供参考。

1 新生儿疼痛评估

自出生日至出生后28 d的儿童为新生儿。由于新生儿无法自主表达疼痛，医护人员可以利用生物学指标进行疼痛评估，如心率、血压和呼吸频率等的变化。心率变化是衡量短期急性疼痛发生的重要指标，而其他生理指标的变化能够及时有效地反映出儿童疼痛的程度。这一评估方式非常适合在重症监护室使用，因为对新生儿的血压、心率、动脉氧饱和度等的监测已广泛使用。

1.1评价工具

1.1.1新生儿面部编码系统(Neonatal Facial Co-ding System，NFCS) NFCS是由加拿大British Columbia儿童医院研制，主要用于评估早产儿和新生儿疼痛。……