高君梅，师园，侯芳

有研究指出，肿瘤患者营养不良风险发生率为33.59%，其中颅内良性肿瘤患者营养不良风险发生率为26.39%，而恶性肿瘤患者营养不良风险发生率为42.86%[1]。颅内肿瘤患者基础代谢和细胞代谢功能障碍导致能量需求增加，机体呈高代谢、高分解的特殊状态，患者易出现营养不良和存在不同程度的营养不良风险。特别是颅内恶性肿瘤或转移瘤患者常伴有不同程度的意识障碍、吞咽功能障碍、激素分泌及内脏功能失衡等，使营养摄入困难，易导致代谢紊乱。此外，颅内肿瘤主要采取以手术为主的综合治疗[2]，营养不良是术后发生并发症的独立危险因素，术后机体处于高代谢状态[3]，机体主要表现为糖原、脂肪及蛋白质分解代谢，其产物葡萄糖、游离脂肪酸和氨基酸将被用于机体修复和免疫反应，用于维持外周蛋白水平及瘦组织群质量，其结果将导致肌肉组织萎缩，严重影响患者康复进度[4-7]。我科参考2016年《中国加速康复外科围手术期管理专家共识》，对神经外科颅内肿瘤手术患者营养管理进行规范，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年3月入住我院神经外科的颅内肿瘤患者。纳入标准：①经影像学检查确诊颅内肿瘤，择期手术；②年龄18～65岁；③美国麻醉协会(American Society of Anesthe-siologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级；④能够与医护人员进行良好沟通交流；⑤对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①并存精神病或严重心理疾病、其他部位肿瘤；②妊娠期及哺乳期；③正在参加另一项临床研究；……