术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用
2021-05-12刘亚萍赵欣悦柳小卉仇晶晶王蓓蓓嵇武
刘亚萍,赵欣悦,柳小卉,仇晶晶,王蓓蓓,嵇武
日间手术主要指患者在24 h内入、出院完成的手术或操作[1]。我院于2017年1月正式运行日间手术中心,但在日间手术服务活动中,患者预约成功后因疾病、营养、心理等因素未按约定时间前往医院手术而致手术取消。据文献报道,国外日间手术取消率4.4%~22.3%[2],国内取消率2.27%~13.4%[3-4]。手术临时取消会导致手术台空置,医疗资源浪费,成本增加,工作效率下降,也会给患者带来思想上和经济上的负担,降低患者满意度。预康复(Prehabilita-tion)是基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)[5]术前优化而提出的术前管理策略,是以运动为核心的术前方案,在术前阶段提高患者的功能能力,优化其生理储备使其适应和承受手术应激的过程,从而使患者术后功能状态更快恢复至术前水平,更快地回到日常的工作和生活状态[6-7]。为了降低日间手术临时取消率,提高日间手术质量、缩短患者术前等待时间,合理利用医疗资源及减少医疗纠纷,2018年9月至2019年12月,我院在日间膝关节手术患者中应用术前预康复护理,取得满意效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究经医院伦理委员会批准(2017NZKY-012-02)。研究对象纳入标准:①确诊为半月板受损,具有日间手术指征;②美国麻醉医学协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级;③年龄12~75岁;④无严重心肺功能不全等手术绝对禁忌证;⑤患者自愿接受日间手术并签署知情同意书;⑥确保患者术后有完全责任能力的成年人照顾,并且通讯畅通;⑦患者家庭环境符合术后护理要求。将2017年2月至2018年8月预约日间手术的620例设为对照组,男421例,女199例;……
