汤明清，黄媛媛，金萍，把赛君，倪亮，林琳

根治性膀胱切除术是目前治疗膀胱癌最有效的方法[1]，但由于患者术中需同时行尿流改道和腹壁造口术，术后终生携带尿袋，对患者的个人形象和生活质量造成很大影响[2-3]。膀胱癌患者不仅要承受癌症和手术治疗对身体造成的痛苦，还担忧治疗效果、手术并发症、癌症转移复发等，给其带来巨大的心理压力，使其产生焦虑、抑郁等负性情绪[4-5]，进而影响其心理健康。目前国内对于该类患者心理干预存在干预方法局限、针对性差等问题[6-7]。研究表明，心理弹性与膀胱癌患者焦虑和抑郁程度呈负相关[8]，认知情绪调节策略的选择也与癌症导致的心理症状严重程度具有相关性[9]。辨证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy，DBT)是第三代认知行为疗法之一，也是哲学辨证理论和正念疗法的结合产物[10]，其主要通过正念、压力承受、情绪调节、人际效能4种训练，转变患者认知方式，改善其情绪失调状态和心理弹性，从而提高患者认知情绪调节能力[11]，有利于改善其心理状态。本研究拟探讨辨证行为疗法对膀胱癌术后患者心理弹性和认知情绪调节的干预效果，以期为膀胱癌术后患者针对性心理护理干预提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年1月在我院泌尿外科住院治疗的膀胱癌患者为研究对象。纳入标准：经临床、影像学与病理检查确诊为膀胱癌；无其他脏器转移灶；行膀胱全切、尿流改道和腹壁造口术治疗；术后意识清楚、病情稳定；……