郭晓萍，刘会，贺芳

高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病，据统计，足月新生儿高胆红素血症的发病率为50%～70%，而早产儿高达80%[1-3]。该病的发生主要与新生儿期红细胞过度破坏有关。长期随访结果显示，当血清游离胆红素高于205 μmol/L时，神经系统的伤残率显著升高[2]。以家庭为中心的护理是一种基于医生和护士、儿童及其家人之间合作关系的护理模式。尊重和分享信息、参与、合作、提供和评估医疗方法是其四个核心概念[4]。近年来以家庭为中心的护理广泛应用于新生儿重症监护病房，但受限于新生儿病区的封闭式管理及病房空间人力物力，家长不能参与患儿的诊疗护理工作。按照原有的住院模式，高胆红素血症患儿住院周期长、费用高，且母婴分离，不利于母乳喂养，而且增加家长焦虑。为缓解黄疸患儿住院时间长以及住院期间因母婴分离引起的家长情绪焦虑等问题，我院开设以家庭为中心护理的新生儿日间光疗病房，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：①经皮测胆红素256～308 μmol/L；②出生日龄<3 d；③经专科医生评估可以行光疗；④生命体征稳定的非感染患儿；⑤患儿家属对本研究知情同意。排除标准：①有严重感染表现，如发热、败血症；②有气促、呼吸窘迫表现；③体质量<2 500 g；④胎龄<35周。将2019年1～3月符合上述标准的100例患儿作为对照组，2019年7～9月的100例患儿作为观察组。两组一般资料比较，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组入住新生儿病房，按新生儿蓝光治疗(下称光疗)常规护理，抱入病房后置于预热好的蓝光箱进行光疗，一般光疗12 h，除洗澡外其他操作均在蓝光温箱内完成。喂养按医嘱喂母乳或配方奶，每3小时喂奶1次。两餐之间适量喂5%糖水以补充水分。住院期间患儿全程由责任护士护理，由医护人员和家长电话沟通告知患儿的病情及治疗护理情况。……