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预防输注胺碘酮致外周静脉炎的证据总结

2021-05-12潘露谢彩霞肖莉吴悦刘梦姣

护理学杂志 2021年5期
关键词:评价研究

潘露,谢彩霞,肖莉,吴悦,刘梦姣

胺碘酮是临床广泛使用的抗心律失常药物,对治疗室上性和室性心律失常具有良好的效果。但是胺碘酮及其稀释液pH值呈酸性,渗透压高,其中有效成分碘对血管的刺激大;且胺碘酮在输注时可形成针状晶体粘附在静脉内膜上,刺激脆弱的内皮,导致静脉炎。研究显示,从外周静脉输注盐酸胺碘酮容易引起静脉炎,其发生率可高达55%[1]。为降低静脉炎发生率,Boyce等[2]建议通过中心导管使用胺碘酮,然而这对于临床而言是不切实际的,因为胺碘酮通常是在紧急情况下或是短期使用,一般选择外周静脉导管给药。为减少胺碘酮输注致外周静脉炎的发生,本研究按照复旦大学循证护理中心的循证问题确立工具[3]构建循证问题,旨在通过严格的证据检索、文献质量评价、证据分级及筛选,总结胺碘酮输注相关静脉炎预防及护理证据,以便为临床护士提供科学、可操作性的实践指导。

1 资料与方法

1.1文献纳入和排除标准 纳入标准:①研究对象为外周静脉输注胺碘酮患者;②干预措施为静脉炎评估,静脉保护、监管及人员培训等;③结局指标包括静脉炎发生率、静脉炎分级;④证据类型为指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、临床决策、系统评价、专家共识及高质量的随机对照研究、与证据密切相关的原始研究;⑤发表语言为中文和英文。排除标准:①重复发表或翻译版本;②无法获得全文的文献摘要;③处于研究计划书阶段或已包含在指南的系统评价;……

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