郭亚娟，刘丽爽，霍娟娟，张慧，王拥军

（1.首都医科大学附属北京康复医院 神经康复中心，北京100144；2.首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科，北京100070）

脑卒中经常发生于老年人群中，致死率、致残率极高， 将近70%的患者会出现严重的肢体功能障碍，可对其身心产生严重影响[1-2]。 常红等[3]调查中发现，46.70%的脑卒中患者存在创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）。 PTSD 指的是个体在身心健康遭受强烈打击后， 精神上出现短暂的意识障碍[4]。 自我怜悯（self-compassion）指个体对自身困难时期接纳与理解的自我调节及适应行为。研究指出， 抑郁症与精神分裂症患者通过自我怜悯能提高对自身生理疾病和心理困境接纳水平， 提升其共情能力，从而降低其心理创伤及焦虑、抑郁等负性情绪[5-6]。 快感缺失（anhedonia）指的是个体因疾病或创伤而出现生理感官或社会生活体验感的下降[7]，包括躯体与社会两方面的缺失， 属于PTSD 典型临床症状表型之一。 曹倖等[8]通过建立闯入、回避、负性情绪、快感缺失、外化行为、焦虑性唤起和精神痛苦性唤起的7 维临床模型， 证明快感缺失能够作为正向预测因素激化PTSD， 得出快感缺失水平与PTSD 程度存在正相关性。 报道称，脑卒中可致患者出现肢体功能、吞咽功能和语音功能障碍等并发症，会使患者躯体快感下降，社交生活受到限制，从而造成其出现快感缺失[9]。方文梅等[10]在广泛性焦虑障碍患者自我怜悯与快感缺失之间存在相关性。基于此，本研究选取185 例在我院治疗的脑卒中老年患者作为研究对象， 通过分析快感缺失在脑卒中老年患者自我怜悯与创伤后应激障碍之间的关系， 为脑卒中老年患者的心理护理提供借鉴，现将成果报道如下。……