刘莉 ,郑小华,张岚 ,胡锦梁,黄薇,白红

(1.四川省社会科学院,四川 成都 610000;2.四川天府健康产业研究院;3.四川省医学科学院·四川省人民医院)

我国医疗保障制度包括面向贫困人口的医疗救助制度，面向全体公民的基本医疗保险制度和面向具有特殊需求且具有支付能力的商业健康保险[1]。什么样的群体应该得到医疗救助，基本医疗保险制度应该覆盖怎样的服务范围才是适当的，商业健康保险市场空间有多大，应该覆盖那些领域，解决这些问题的关键，是明确界定不同收入群体对医疗健康服务费用的承受能力，本研究拟采用受世界卫生组织资助的居民医疗费用与收支结余均衡模型[2]，测算商业健康保险可能的费用空间，采用理论分析方法，重点分析商业保险的有效覆盖空间。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 文献资料：文献资料主要来源于CBM、CNKI、Wan Fang、VIP四个中文数据库，Web of science、EBSCO、ScienceDirect、SpringerLink四个英文数据库以及政府官方网站,检索近年来有关居民经济承受能力、医疗负担和医疗保障的相关文献。

1.1.2 数据资料：调查数据资料来源于课题组2018第五次卫生服务调查资料，利用其中居民家庭人均收入，居民家庭人均支出，居民家庭人均医疗费用等三项指标。

1.2 分析方法

1.2.1 理论分析。采用文献分析法比较国内外健康保险模式差异，阐明我国商业健康保险发展的困难与机遇；依据《中华人民共和国基本医疗卫生及健康促进法》对基本医疗的定义，探索基本医疗卫生服务以外的服务范畴，将此定义为适应于商业健康保险覆盖的特需服务。……