负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察
2021-05-11易彩兰何淑敏梁彩怡朱玮玮
易彩兰,何淑敏,梁彩怡,朱玮玮
随着我国居民饮食成分结构发生巨变,糖尿病患病率在我国呈快速增长趋势,研究显示,1980~2013年,我国成年人糖尿病患病率为6.3%[1]。糖尿病引发的并发症会严重危害患者身体,其中约有15%的糖尿病患者会发生足溃疡[2]。若溃疡未得到良好控制,常会造成截肢等严重后果[3,4]。目前,治疗糖尿病足溃疡的手段包括改善供血、清创和控制感染。国内外研究[5,6]显示,负压封闭引流(vacuum-assisted closure,VAC)治疗技术在加速创面愈合方面具有良好疗效。但也有研究[7,8]认为负压引流消耗伤口周围的氧气,形成创口的局部低氧环境,易引发继发性厌氧菌感染,同时血液供应不足导致伤口氧气不足,造成局部低氧血症从而影响伤口愈合。持续微氧渗透(continuous diffusion of oxygen,CDO)是一种新型的微型供氧技术,据研究显示,CDO持续提供创面微流量的纯氧,增加伤口局部氧分压,有效提升创面细胞的新陈代谢,可加速伤口的愈合[9]。本研究通过应用VAC联合CDO治疗糖尿病足溃疡患者,观察比较其临床疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2018-01~2019-12于广东药科大学附属第一医院诊断为Wagner 2~4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例。纳入标准:(1)符合2016年美国糖尿病学会的糖尿病及糖尿病足的诊断标准[10];(2)患者年龄18~80岁;(3)符合Wagner病变2~4级诊断标准。排除标准:(1)Wagner 5级患者;(2)凝血功能异常者,恶性肿瘤,免疫性疾病或服用抗免疫药物治疗者;(3)经治疗不能纠正低蛋白血症、重度贫血、血糖水平不平稳者;……
