陈 欢，杨光伦，杨 珞，徐 婷

乳腺癌目前位居我国女性恶性肿瘤的首位，并且发病年龄逐渐年轻化，严重威胁着我国女性的生命和身心健康[1]。在乳腺癌治疗个体化发展及腋窝淋巴结处理“减法”趋势下，临床评估腋窝淋巴结阴性患者术中需前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)，SLNB替代腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)已成为早期乳腺癌腋窝处理的标准方式[2]。SLNB为有创性检查技术，不仅对腋窝局部淋巴或血管有一定程度损伤[3～5]，其标记技术也存在对乳腺及腋窝局部组织化学损伤和放射性核污染等问题[6]，SLNB也存在平均约8.7%的假阴性率[7]，导致部分患者漏诊，SLNB结果提示1～2枚阳性淋巴结也并不能代表剩余腋窝淋巴结的状态，若行ALND则会造成一定程度的过度医疗[8]。因此，对于临床腋窝淋巴结阴性患者，腋窝如何处理才更科学和合理也是目前研究的热点之一。本研究选取重庆医科大学附属第一医院122例肿瘤直径≤2 cm早期浸润性乳腺癌患者作为研究对象，探讨术前影像学检查对肿瘤直径≤2 cm早期浸润性乳腺癌患者豁免SLNB的可行性和价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018-01～2019-06就诊于重庆医科大学附属第一医院122例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：(1)肿瘤直径≤2 cm；(2)病理类型为浸润性癌，非特殊类型；(3)初次就诊我院，未在外院进行任何相关治疗，并在我院完善术前超声、钼靶、MRI检查，术后行病理检查；(4)接受SLNB且术中采用染料和核素双示踪标记前哨淋巴结，术中显影；(5)患者意识清楚并可以通过语言或文字表达；……