王清秀，刘剑波，邵润霞，韩校鹏，王赛男，曹 婷

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)是呼吸系统常见的感染性疾病，是成人特别是老年群体住院和死亡的主要原因之一。因此，探寻合适的指标评估CAP患者预后，改善生活质量成为国内外研究的重点。CURB-age评分是由Myint等[1]提出的经改良CURB-65评分的方法，其在年龄和尿素氮的基础上进一步分层，提高了对老年CAP患者的诊断特异性。炎症因子是评估CAP患者病情的主要指标。不少研究[2,3]显示，C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)升高与CAP患者的不良预后密切相关；前白蛋白(prealbumin，PA)作为一种负时相反应蛋白，在受到外来微生物侵袭时下降；CRP/PA比值可作为一项指标对老年CAP患者的病情进行评估。而降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞(white blood cell，WBC)水平是目前应用较为广泛的两种炎症标志物，其测量方便、快捷。鉴此，本研究旨在探讨CURB-age评分联合炎症因子检测预测老年CAP患者的短期预后的价值，为优化医疗资源、加强患者管理、指导临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016-01～2020-02郑州大学第二附属医院呼吸内科普通病房及重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)收治的112例老年CAP患者的临床资料。根据患者的30 d临床结局(出院或转院的患者进行电话随访，濒死患者放弃治疗出院视为死亡)将其分为存活组(95例)和死亡组(17例)。纳入标准：(1)CAP诊断符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》的相关标准[4]；(2)年龄≥65岁。排除标准：(1)住院时间<48 h；(2)医院获得性肺炎，非细菌性肺炎患者；(3)拒绝治疗自动出院的患者；(4)临床资料不全者；(5)合并活动性肺结核、肺栓塞、非感染性肺间质疾病、急性心脑血管疾病、恶性肿瘤、结缔组织疾病、血液系统疾病、严重的肝肾功能不全、免疫抑制性疾病患者。

1.2方法 通过医院病历系统收集研究对象的一般临床资料及入院24 h内实验室检查结果资料：(1)一般临床资料包括年龄、呼吸、血压、意识水平等。……