早产儿视网膜病变自然消退儿童的视功能发育研究
2021-05-11孙光华满滕滕王自冠刘军洋孙振静
孙光华,满滕滕,张 楠,王自冠,刘军洋,孙振静,博 文
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是新生儿在全球范围内的常见致盲性眼病之一。近年来,ROP逐渐被广大小儿眼科医师认识,ROP筛查在临床上受到重视[1,2]。2005年中华医学会制定了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》[3],2014年重新修订了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》[4]。现已有发生ROP并进行干预治疗(冷冻、激光、抗血管内皮生长因子药物的使用或手术治疗)的患儿有长期的随访和视功能研究[5]。但是对发生ROP但自然消退的儿童缺乏长期的随访及相关的视功能研究。本研究通过对3~6岁学龄前期儿童出生时发生ROP但自然消退者的远期视功能进行回顾性分析,以了解其视功能发育特点。
1 对象与方法
1.1研究对象 选取2012-01~2015-12于枣庄市妇幼保健院眼科进行ROP筛查,诊断为ROP自然消退[4]的儿童238例(476眼)纳入观察组,其中男童136例(272眼),女童102例(204眼);出生胎龄为25.89~36.72(32.52±2.18)周;出生体重为825~2 360(1326.8±483.00)g;3~≤4岁组72例(144眼),4~≤5岁组65例(130眼),5~≤6岁组101例(202眼)。以同期未发生ROP的儿童262例(524眼)作为对照组,其中男童152例(304眼),女童110例(220眼);出生胎龄为26.32~35.65(32.36±1.96)周;出生体重为783~2 651(1338.25±385.00)g;3~≤4岁组89例(178眼),4~≤5岁组82例(164眼),5~≤6岁组91例(182眼)。纳入标准:(1)无其他器质性眼病,未接受其他眼部治疗者;(2)屈光间质清,能进行视网膜检影验光者。排除标准:(1)病变进展为阈值前期1型或阈值期;(2)具有其他眼底病变;(3)具有严重全身性疾病;(4)家长不愿签署知情同意书;(5)具有家族性视网膜疾病遗传史的患者。两组性别、出生胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。所……
