何牧野 王涵 曲明悦 王春仁

【提要】 内镜黏膜下手术治疗的发展使得早期消化道肿瘤以及息肉手术治疗变得更加简单便捷，极大地减轻了患者的术后痛苦与经济负担。黏膜下注射能有效预防术中穿孔，是内镜黏膜下手术的主要步骤，可明显减少手术时间。普通的生理盐水作为黏膜下注射液虽然安全廉价，但形成的隆起效果差、隆起时间不持久。生物材料有良好的生物相容性、较低的毒副作用，可以形成有黏附性的液体，是黏膜下注射液良好的选择之一。本文对生物材料作为内镜黏膜下注射液的研究进展进行综述。

内镜黏膜下切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下对消化道早期肿瘤或息肉进行摘除的手术。相比于普通外科手术，具有患者术后痛苦小、术后恢复好、住院时间短等优点。黏膜下注射是内镜黏膜下手术的主要步骤，良好的黏膜下注射液可避免手术操作穿孔、手术操作困难等问题。生理盐水安全性高、价格低廉，是常用的黏膜下注射液，但形成隆起效果差、扩散快，需多次注射，使得生理盐水不能成为最佳的黏膜下注射液。近年来，新型黏膜下注射剂的研究众多，主要有二氧化碳[1]、异丙烷[2]等无机化合物，甘油[3]等有机物，自体血[4]、明胶[5]、透明质酸[6]等生物材料，其中生物材料应用最为广泛。生物材料是一类用于诊断、治疗、修复或替换人体组织、器官或增进其功能的新型高技术材料[7]，在人体内具有良好的生物相容性，较少产生毒副作用，被广泛应用于骨、心脏、牙齿等部位。……