徐宏征 张书诺 章一新 李科 闵沛如

乳腺癌相关的上肢淋巴水肿(BCRL)是公认的与乳腺癌手术，包括腋窝淋巴结清扫及术后放疗相关的并发症[1]。乳腺癌前哨淋巴结活检术后淋巴水肿发病率高达4%～10%，乳腺癌腋下淋巴结清除术后淋巴水肿发病率高达9%～41%[2-3]。其发病机制为受影响的组织液(淋巴液)增多，出现慢性炎症，导致纤维脂肪组织增生和沉积，以及不适性水肿[4-5]。乳腺癌术后淋巴水肿的临床症状包括上肢水肿、皮肤弹性差、关节活动受限以及皮肤淋巴管炎(DLA)[6-7]。上肢过多的组织液会导致疼痛和焦虑，影响患者的日常生活和社交，同时粗大的肢体和增加的体重会降低身体功能，导致身体形象紊乱，对生活质量产生显著影响[8]。

目前，BCRL的常规非手术治疗包括运动和仰卧起坐、手法淋巴引流、热疗、间歇气压波疗法、弹力绷带等。尽管这些方法对各临床阶段都有一定的疗效，但仅利用这些保守措施几乎不可能取得显著的症状改善。对于不能或不想接受外科手术的患者来说，这些保守治疗是重要的辅助工具[9-13]，不仅可以促进侧支淋巴流动，还能去除多余的脂肪组织来改善淋巴水肿，从而减缓甚至防止原有淋巴水肿的恶化。

远红外辐射(FIR)治疗通过辐射、振动/共振和热效应3种主要生物效应对组织产生影响，其作用方式与热疗相似。辐射光谱的红外区域位于可见光范围的红端之外，波长在0.01～7.5×10-5cm。红外线又分为近红外线、中红外线和远红外线。在构成红外光谱的不同频率中，远红外线对生物体最为有利[14-15]。……