张 丽，丁立荣，李向华，李孟玲，徐 欣，于 娜，杨双双

(沧州市人民医院,河北 沧州 061000)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，脑卒中是一组以脑血管破裂或堵塞所致的脑组织损伤疾病，两组疾病相互影响，相互作用，可形成恶性循环，易产生多种并发症，如压疮、肺炎等，且患者预后较差。重症脑卒中伴糖尿病患者较单纯脑卒中患者病情更为复杂，不仅增加临床治疗难度，同时也对护理提出了更高的要求。循证护理是近年受循证医学指导而在护理领域逐渐兴起一种新型护理模式，以有价值的、可信的科学研究结果为依据，为患者提供更为优质的护理措施，以进一步提高护理质量[1]。本研究观察比较了以循证为导向的护理干预与常规护理预防重度脑卒中伴2型糖尿病相关并发症的效果及对临床预后的影响，探讨更为有效的护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《实用糖尿病学》[2]中糖尿病的诊断标准及分型，且已确诊诊断；②符合《各类脑血管病疾病诊断要点》[3]中脑卒中的诊断标准，且经CT和/或MRI检查确诊；③糖尿病病史3～15年，入院时空腹血糖、糖化血红蛋白均高于正常；④均为首次发生脑卒中，且脑卒中发病至入院接受治疗时间≤72h，入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分21～42分，判定为重度脑卒中；⑤年龄40～75岁；⑥所有患者入院后均参照急性脑血管疾病治疗原则治疗，并给予胰岛素降血糖对症支持治疗；⑦患者家属均签署知情同意书。

1.2排除标准 ①伴严重心肝肾功能障碍者；……