钱红霞，杜玉坤，李 丽，习新华，许建多，张 慧

(1. 石家庄市妇幼保健院，河北 石家庄 050000；2. 定州市人民医院，河北 定州 073000；3. 河北省中医院，河北 石家庄 050000；4. 行唐县人民医院，河北 行唐 050600；5. 石家庄市人民医院，河北 石家庄 050000)

急性弥漫性腹膜炎是一种累及整个腹腔的急性化脓性炎症，具有发病突然、进展迅速的特点。近年来，由慢性盆腔炎继发急性弥漫性腹膜炎的病例越来越多，西医主要采用手术及抗感染治疗，患者恢复较慢，且有一定并发症[1]。随着中西医结合外科的发展，在慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎患者术后采取中医药治疗，有望增加患者临床获益。中医学认为盆腔炎初为感染湿热邪毒，久则入络致瘀、致热，合并急性弥漫性腹膜炎时多属于里热实证，与热毒壅盛、湿瘀互结有关，在辨证治疗中应清热解毒、通里攻下[2-3]。解毒承气汤出自清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》卷五，主治阳明腑实证，药物主要分为辟秽解毒药和通腑泄热药[4]，符合久则入络致瘀、致热指导下的辨证治疗原则，对治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎有明确的理论依据，然而相关研究鲜有报道。此外，改善慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎患者的免疫功能，被公认为控制病情的关键所在，亦可用于评价中医药的治疗效果。对此，本研究观察了解毒承气汤灌肠辅助治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎的疗效及对机体免疫功能的影响，探讨中西医结合治疗该类疾病的价值。……