赵维青，李长忠

(1. 山东中医药大学，山东 济南 250013；2. 山东省立医院，山东 济南 250021)

多囊卵巢综合征(PCOS)以雄激素水平异常增高、稀发排卵甚至持续排卵障碍及卵巢多囊样形态改变为主要特征，临床表现为痤疮、多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等，病情若得不到遏制，易诱发2型糖尿病、高血脂症、子宫内膜癌、心血管疾病、乳腺癌等严重并发症[1-2]。临床研究证实，50%～70%的PCOS患者伴有不同程度的胰岛素抵抗(IR)，IR是启动PCOS病情发展的始动因素，也是导致PCOS患者排卵障碍和雄激素水平过高的关键因素[3-4]。目前西医对PCOS伴IR的治疗以缓解病情和预防并发症发生为主，治疗措施有对抗雄激素、重建月经周期、诱导排卵、纠正IR等。中医药历经数千年发展，对妇科疾病的治疗积累了丰富的经验，用于治疗PCOS可取得独特的疗效。但既往中西医对PCOS伴IR的治疗研究多集中在调节糖脂代谢紊乱及内分泌激素水平方面，而对子宫内膜容受性的研究较少。近年来有研究表明，PCOS伴IR能够通过多种分子机制影响患者的子宫内膜容受性，进而导致早期胚胎丢失，影响妊娠结局[5]。因此本研究尝试采用具有补肾活血、健脾化痰功效的补肾调经汤用于肾虚痰阻型PCOS伴IR患者，观察其对患者子宫内膜容受性的影响，以期为临床改善该类患者临床预后提供更多的方法借鉴。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月—2019年2月山东省立医院收治的90例PCOS伴IR患者，西医诊断参照《多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍》[6]对PCOS的规定以及《胰岛素抵抗的临床测定法和评价》[7]对IR的规定；……