李立明,王 颖,徐振华

(1. 中国人民解放军陆军第八十二集团军医院,河北 保定 071000；2. 保定市儿童医院， 河北 保定 071051；3. 保定市妇幼保健院 ，河北 保定 071000)

小儿支原体肺炎(MP)是由于肺炎支原体感染引起的间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床以咳嗽、发热、喘息及肺部干湿啰音等为典型症状，该病病程较长且可引起其他并发症，使得患儿极其痛苦[1]。目前，大环内酯类抗生素作为临床治疗MP患儿的基本策略，多数患儿能够取得较好的疗效，但仍有部分患儿疗效不够理想[2]。肺不张是MP常见的并发症之一，其发生率为30%～35%，合并肺不张的MP患儿通常会出现呼吸功能障碍、严重炎症反应，严重者甚至出现呼吸衰竭[3-4]。肺不张不仅提高了MP的治疗难度、延长住院时间，还间接增加了医疗成本，加重患儿家庭负担。因此，临床上对于合并肺不张的MP患儿需引起高度重视。近年来，随着中西医结合治疗在MP的治疗中逐渐体现其优势，已成为临床治疗MP的重要手段[5]。本研究探讨了自拟中药清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗MP合并肺不张的临床疗效及安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择解放军陆军第八十二集团军医院2018年6月—2020年5月收治的MP合并肺不张患儿90例为研究对象，均符合《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年版)》[6]中痰热壅肺型MP相关诊断标准，痰MP-RNA或血MP-IgM阳性，胸部X射线片示肺局灶高密度影，伴有肺叶体积减少、叶间裂移位等肺不张典型表现，近1个月内未服用过抗生素药物，患儿家属对研究知情并签署同意书。……