朱艳含，刘峥，周涛，毛春，何小明，常丽英

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是由于耳石自椭圆囊脱落至半规管导致的、相对于重力方向的头部运动诱发的短暂眩晕和眼震，是一种具有自限性、易复发的周围性前庭疾病。嵴帽结石症[1]和管结石症[2]是BPPV的2个主要病理生理类型。理论上，3个半规管中每个半规管均可发生管结石症或嵴帽结石症。嵴帽结石症远比管结石症少见[3]，且治疗更困难。本文回顾性分析嵴帽结石患者150例的临床特点及治疗结果，以进一步明确嵴帽结石的特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月至2019年12月就诊于湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院眩晕中心的考虑诊断为嵴帽结石的患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法及诊断标准 位置试验：每位患者均 行 仰 卧Roll 试 验[3]，Bow and Lean 试 验[4]，Dix-Hallpike试验[2]，对其中18例水平半规管嵴帽结石患者行Null plane试验[5]。诊断标准：依据中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的“BPPV 的诊断依据与疗效评估”[6]，患者头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕病史，变位性眼震试验显示相应半规管嵴帽结石眼震特点。

1.2.2 治疗方法 ①手法复位治疗：水平半规管嵴帽结石先以摇头法将耳石从嵴帽上分离下来；然后使用Gufoni法[7,8]将耳石颗粒从前臂移动到后臂；再用仰卧Roll试验来确定转头时症状是否已消失，或者背地性眼震是否已转换为向地性眼震。如仍为背地性眼震则可重复以上步骤。如转换为向地性眼震，则采用Barbecue 法[9]治疗。后半规管嵴帽结石采用Semont 解脱法[10]复位治疗。……