谢艺妙，倪朝民，吴鸣

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是造成残疾的主要原因之一，其全球发生率高达每百万人3.6～195.4 例[1]。血清总蛋白低于60 g/L或白蛋白低于35 g/L可诊断为低蛋白血症（hypoalbuminemia，HA）[2]。HA 是SCI急性期及恢复期常见的死亡原因[3]和预后不良的预测因子[4]。SCI 患者的HA 发生率是40%～80%[5,6]。本研究拟探讨SCI 患者并发HA 的危险因素，以增加对HA 的预防和控制，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

回顾性收集2019 年6 月至2020 年10 月在我院康复医学科住院且符合入排标准的SCI 患者112 例，其中男87 例，女25 例；年龄18～84 岁。根据是否并发HA 分为HA 组和非HA组。HA组87例，其中男66例，女21例；平均年龄（51.07±13.41）岁；平均病程（4.83±9.15）周。非HA组25例，其中男21例，女4例；平均年龄（40.08±13.81）岁；平均病程（27.12±47.52）周。HA组的年龄显著高于非HA组（P＜0.01），病程短于HA组（P＜0.05）。

纳入标准：①由外伤所致的SCI（如高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤或运动伤等）；依据国际神经学分类标准临床诊断为SCI；临床病历资料完整；患者或家属签署知情同意书。排除标准：此次SCI 前即存在HA者；存在进食障碍或吞咽障碍的患者；存在其他影响患者代谢的疾病，如甲状腺功能亢进等；存在其他消耗性疾病或恶性疾病，如结核、肿瘤等。

1.2 方法

收集112例SCI患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、损伤节段（四肢瘫与截瘫）、损伤程度（完全性脊髓损伤与非完全性脊髓损伤）、有无并发症（肺部感染和下肢深静脉血栓的形成）等，并在入院第2日清晨完善血总蛋白、血白蛋白、血糖、肌酐、血清镁浓度、淋巴细胞数量等检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 24.0 软件处理数据。符合正态分布以及方差齐性的计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本均数t检验，不符合正态分布时采用秩和检验（Mann-Whitney U检验）；……