何雪瑜，魏彩红，陈荣，陈阳霞，陈慕刁

（南方医科大学皮肤病医院1 皮肤科；2 护理部，广东广州，500910）

重症天疱疮是一种皮肤黏膜出现水疱、大疱和糜烂的严重致死性自身免疫性疾病［1-2］。由于大面积糜烂，渗出多，蛋白质丢失，如出现严重水电解质紊乱将危及患者生命，死亡率高达10%，其中感染是患者死亡的最主要原因［3］。天疱疮皮肤屏障功能破坏，导致皮肤感染是最常见的部位［4-5］。因此，控制和预防皮肤感染以及早促进创面愈合，是降低感染所致死亡的关键，创面护理极其重要，直接影响重症天疱疮患者的预后。在临床实践中，对皮肤大面积糜烂的重症天疱疮创面有采用暴露疗法、凡士林纱布、湿润烧伤膏油纱或抗菌凝胶换药等方法［6-10］。这些传统敷料愈合时间长，换药次数频繁，容易与创面黏连导致疼痛，且存在感染风险。随着创面护理的不断深入，研究认为［11］，含银敷料能较好控制皮肤创面感染，促进创面愈合。有个案研究报道［12］，采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮患者，取得较好效果。为了解磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果，本研究拟采用前-后对照研究方法，观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮效果以及控制感染的情况，以便为临床选择更有效的换药方法提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院皮肤科2017年8月—2020年8月住院确诊为重症天疱疮患者共60 例，将2017年8月—2019年3月住院患者32 例设为对照组，2019年4月—2020年8月住院患者28 例设为试验组。……