李怡玮，王娟，陈玲，张秀华

（1 新疆医科大学护理学院，2 新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科，3 护理部，乌鲁木齐，830011）

随着医学技术的发展，癌症患者的生命终末期可能延长，但并未明显成功提高癌症的治愈率［1］。晚期癌症患者生命的延长，患者身体机能日益衰退，生存质量日益下降，对照顾者的生活依赖程度愈加强烈。同时患者的隐私不受保护，自我价值逐渐丧失，从而使患者的自尊心下降、尊严受损［2］。研究报道［3］，我国晚期癌症患者的尊严丧失率53.3%～63.3%，较CHOCHINOV 等［4］报 道 的5.3%～7.5%高。尊严作为安宁疗护的哲学基础，是患者心理健康的重要组成部分［5］，但我国安宁疗护重在改善患者的躯体症状和疼痛控制，对心理支持方面相对欠缺［6］。CHOCHINOV 等［7］于2005年在尊严模型为理论框架的基础上提出尊严疗法。尊严疗法作为安宁疗护中一种较新颖的心理干预方法，在改善尊严感、 心理健康和整体生化质量方面显示出较好的效果［8］。国外对尊严疗法的研究已较成熟，但在我国还处于初级探索阶段，因此本研究对尊严疗法展开综述，以期为临床护理提供参考，现报道如下。

1 尊严疗法

1.1 尊严疗法的概念

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指出，尊严是人权的基石。在实施临床护理的过程中，护理价值的核心是使患者感到有尊严；在安宁疗护中个体感到有尊严是其施行的基础［9］。尊严疗法［4］是一种简单易操作、具有个体化、叙述性的心理治疗方法，其核心在最后有限的时间内，为患者提供敞开心扉、表达真实情感的机会，通过回顾一生，深层次挖掘自己的人生价值，这一过程既减轻患者面对给家人造成负担的愧疚，又提高患者的尊严水平，重拾人生意义。……