王菲楠 熊 屏

无痛人流手术是目前终止早期宫内妊娠最常用的方法之一，术前采用系统性宫颈准备工作，可以缩短手术时间，并减少并发症的发生［1］。米非司酮能软化宫颈，是宫颈准备工作中常用药物之一［2］。但对宫颈软化程度的评价，目前缺乏客观性的方法。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是近年无创评估组织硬度的超声成像技术，可实时测量组织剪切波速度（shear wave velocity，SWV）的绝对值，定量分析组织的弹性信息［3］。本研究应用SWE技术评估米非司酮在无痛人流术前对宫颈的软化效果，旨在为宫颈硬度检测提供客观数据，推广其在宫颈硬度评估中的应用。

资料与方法

一、研究对象

选取 2019 年11 月至 2020 年6 月于我院自愿行无痛人流手术的孕妇87 例，年龄20～40 岁，平均（29.76±5.22）岁；孕周7～11 周，平均（8.62±1.52）周。均无米非司酮服用禁忌症，并排除宫颈肌瘤、囊肿、息肉、钙化灶及其他宫颈病变者。随机分为试验组43 例和对照组44例，两组年龄、孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义。本研究经我院医学伦理委员会批准，入选者均知情同意。

二、仪器与方法

试验组术前1 d晚上8时一次顿服米非司酮50 mg，对照组不服用药物。于术前1 d（试验组用药前）及手术当天（术前）早上8时左右分别对两组行常规超声及SWE检查。

使用东芝Apilo 500彩色多普勒超声诊断仪，PVT-781VT腔内探头，频率3～11 MHz；配备SWE成像软件，使用剪切波频率为6 MHz，最低帧率设置为1（0.4帧/s）。因宫颈外口更靠近探头，故本研究选取宫颈外口进行弹性测量及分析。检查前嘱孕妇排空膀胱，取膀胱截石位。……