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数字化辅助多学科联合诊疗模式在复杂面中部骨折修复重建中的应用研究

2021-05-11徐晓峰杨成帅回文宇张楚茜陈东施沃栋樊宝华张诗雷张勇

组织工程与重建外科杂志 2021年2期
关键词:手术

徐晓峰 杨成帅 回文宇 张楚茜 陈东 施沃栋 樊宝华 张诗雷 张勇

面中部骨折在颌面部骨折中十分常见,常累及颧骨、鼻骨、上颌骨,多见于机动车事故等高强度的创伤,部分患者还常伴发鼻眶筛复合体、额骨及眶壁的损伤[1-2]。这类复杂的面中部骨折可造成患者鼻背塌陷、眼球内陷、复视、内眦距离增宽等一系列临床症状,同时可伴发眼球及颅脑损伤[3]。因该区域解剖复杂,伤情多样,此类骨折在临床上治疗极为困难,若治疗不当易产生多种并发症,严重影响患者的外形和功能[3-5]。其在诊断和处理上往往需要多学科协同合作,包括神经外科、眼科、口腔颌面外科、眼耳鼻喉科、急诊科、麻醉科等,因此采用多学科联合诊疗团队(Multidisciplinary team,MDT)的模式势在必行。

所谓MDT模式是指由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行定期的临床讨论会,从而提出诊疗意见的诊疗模式[6],目前在颌面外科领域(尤其是头颈部恶性肿瘤的诊疗中)已得到较广泛的应用[6-8],而在口腔颌面创伤领域的报道则较为少见[9-10]。

近年来,虚拟手术规划平台及术中导航系统等数字化技术不断成熟,在口腔颅颌面创伤的诊断和治疗中展示出高度可预见性、直观性、精确性等一系列优势[11-12],为多学科的联合讨论分析和协同手术提供了有效的技术辅助以及精度验证的手段[9]。

本文结合我科近年来运用数字化辅助MDT模式治疗的32例复杂面中部骨折患者的临床资料,对诊疗流程进行总结,并评价其在复杂面中部骨折功能和外形重建方面的作用。……

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