朱海伟， 梁琳琅

北部战区总医院 内分泌科，辽宁 沈阳 110016

近年来，维生素D缺乏症发病率逐渐升高[1-3]。有研究显示，全球维生素D不足问题普遍存在，而我国的25-羟维生素D3[25(OH)D3]平均水平明显低于全球多个区域[4]。自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease，AITD)为最常见的自身免疫性疾病之一，其危害不容忽视[5-6]。有研究发现，维生素D受体的分子结构与甲状腺激素受体间具有强同源性，维生素D与其受体结合后通过影响抗原提呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞炎性因子的分泌等多种途径直接调节机体免疫功能，从而影响自身免疫炎性反应进程[7-8]，防止免疫细胞引发甲状腺细胞的自身免疫性破坏。本研究旨在探讨驻沈军队离退休中老年男性维生素D与AITD的相关性，为预防及治疗AITD提供可靠依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年5—7月于北部战区总医院体检的1 034例驻沈军队离退休中老年男性人群为研究对象。纳入标准：配合完善相关化验及检查。排除标准：应用左甲状腺素、抗甲状腺药物、抗癫痫药、抗精神病药、胺碘酮、糖皮质激素者；近期应用钙剂及维生素D者。本研究经医院伦理委员会批准。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集所有研究对象的临床资料，包括血液生化数据、甲状腺超声结果、身高、体质量、既往病史、用药情况等。参考文献[9]中AITD的超声特点，重点描述甲状腺有无弥漫性实质低回声和(或)甲状腺的不均匀回声。根据血清抗甲状腺球蛋白抗体浓度>4 IU/ml和(或)抗甲状腺过氧化物酶抗体浓度>9 IU/ml，并结合特征性超声特征[甲状腺弥漫性实质低回声和(或)不均匀回声]定义AITD[10-11]。